Perfil neuropsicológico en un paciente con esquizofrenia / Neuropsychological profile in a patient with schizophrenia

La investigación describe el perfil neuropsicológico de un paciente con esquizofrenia en Cúcuta, Colombia. Se utilizó un diseño de investigación tipo ensayo clínico con fin diagnóstico y alcance descriptivo basado en un paciente de 52 años diagnosticado con esquizofrenia paranoide desde los 17 años, quien actualmente es tratado con antipsicótico atípico (risperidona 4,5 mg/día) y antidepresivo tricíclico (clorimipramina 300 mg/día). Se evaluó mediante un protocolo neuropsicológico conformado por Evaluación Cognitiva Montreal (MOCA, del acrónimo en inglés Montreal Cognitive Assessment), Test del Trazo (Trail Making, en inglés) A y B, subpruebas del Test Barcelona, curva de aprendizaje del Test Verbal de California, Figura Compleja de Rey­Osterrieth, y subpruebas de WAIS III, cuyas respuestas generaron indicadores globales asociados con deterioro cognitivo leve, compromiso de la capacidad de atención alternante, memoria de trabajo, conversión acústico-fonológica y memoria declarativa de largo plazo, al igual que sus funciones ejecutivas.

This research aims to describe the neuropsychological profile in a patient with schizophrenia in the city of Cucuta, Colombia. A clinical trial type research design with a diagnostic purpose and descriptive scope was used in a patient aged 52 diagnosed with paranoid schizophrenia since age 17, currently being treated with atypical antipsychotic (Risperidone 4.5 mg/day) and tricyclic antidepressants (Clomipramine 300 mg/day). A neuropsychological protocol consisting of Montreal Cognitive Assessment (MOCA), Trail Making Test A and B, subtest of Barcelona Test, learning curve of the California Verbal Learning ​​Test, Rey­Osterrieth Complex Figure Test, and WAIS III subtests, recorded global indicators associated with mild cognitive impairment, commitment in the capacity of alternating attention, working memory, acoustic-phonemic conversion, and long-term declarative memory, as well as his executive functions.

Identificación In Silico del mimetismo molecular entre Epitopes T de Neisseria meningitidis B y el proteoma humano / In Silico identification of molecular mimicry between T-Cell Epitopes of Neisseria meningitidis B and the human proteome

El objetivo del estudio fue determinar los epítopes T de cuatro de las proteínas antigénicas más frecuentes de la membrana externa de Neisseria meningitidis B e identificar los sitios más relevantes donde existe mimetismo molecular para estos epítopes en seres humanos. Para ello se realizó un estudio in silico (estudios que usan herramientas bioinformáticas) usando las bases de datos SWISS-PROT/TrEMBL SYFPEITHI y FASTA, las cuales se emplearon para la determinación de las secuencias proteicas, la predicción de los epítopes T CD4 y CD8, y la determinación del mimetismo molecular en humanos, respectivamente. Se encontró similitud molecular en varias proteínas humanas presentes en diferentes órganos y tejidos, entre ellos: hígado, piel y epitelios, cerebro, sistema linfático y testículos, destacando las encontradas en estos últimos, ya que ellas mostraron la frecuencia más alta de secuencias miméticas. Este hallazgo ayuda a comprender el éxito de N. meningitidis B para colonizar tejidos humanos, el fracaso de ciertas vacunas contra esta bacteria e incluso ayuda a explicar posibles reacciones autoimmunes asociadas a la infección o vacunación.

The objective of the study was to determine the T-cell epitopes of four of the most frequent antigenic proteins of the outer membrane of Neisseria meningitidis B, and to identify the most relevant sites for molecular mimicry with T-cell epitopes in humans. In order to do so, an in silico study -a type of study that uses bioinformatic tools- was carried out using SWISS-PROT/TrEMBL, SYFPEITHI and FASTA databases, which helped to determine the protein sequences, CD4 and CD8 T-cell epitope prediction, as well as the molecular mimicry with humans, respectively. Molecular similarity was found in several human proteins present in different organs and tissues such as: liver, skin and epithelial tissues, brain, lymphatic system and testicles. Of these, those found in testicles were more similar, showing the highest frequency of mimetic sequences. This finding shed light on the success of N. meningitidis B to colonize human tissues and the failure of certain vaccines against this bacterium, and it even helps to explain possible autoimmune reactions associated with the infection or vaccination.

Comparación de dos estrategias para la enseñanza de un módulo de entrevista clínica en estudiantes de pregrado de medicina / Comparison of two strategies for the teaching of a clinical interview module in undergraduate medical students

Introducción: Los cambios en la práctica médica limitan la disponibilidad de pacientes y han generado escenarios de enseñanza de la medicina cada vez más escasos. Por ello se ha hecho necesario desarrollar métodos multimedia en la educación médica. Materiales y métodos: Se diseñó un ensayo controlado, abierto, no aleatorizado para comparar dos métodos de enseñanza: clase magistral y una herramienta multimedia, dentro del proceso de enseñanza de un módulo de entrevista clínica en estudiantes de pregrado de medicina de una universidad pública y una privada. Resultados: 268 estudiantes, 156 que recibieron clase magistral y 112 que recibieron el material multimedia, participaron en el estudio. El promedio de las calificaciones obtenidas en la evaluación por los estudiantes que usaron el material multimedia fue significativamente más alto que quienes tomaron la clase magistral. Además, aprobar u obtener una calificación igual o mayor a 3,5 fue aproximadamente dos veces mayor en los que usaron la herramienta multimedia que en los que asistieron a clase. Conclusiones: La multimedia es una herramienta útil y eficiente para la enseñanza de la entrevista a estudiantes de medicina...

Introduction: Changes in medical practice have limited the availability of patients and scenarios for medical education, resulting in the need to develop multimedia tools for this purpose. Methods: This is a controlled, open, nonrandomized study comparing two teaching methods: Lecture vs. a multimedia tool, in the process of teaching a clinical interview module to undergraduate medical students from a public and a private universities. Results: 268 students participated in the study, 156 received a standard lecture and 112 multimedia material. The average scores on the examinations of students using the multimedia material were significantly higher than those who took the standard lecture. Approximately twice as many of the students using the multimedia tool obtained a passing score of 3.5 or higher when compared to those who attended the lecture. Conclusions: Multimedia is a useful and efficient tool for teaching the clinical interview to medical students...

Eficacia y seguridad de una vacuna contra la leptospirosis humana en Cuba / Efficacy and safety of a vaccine against human leptospirosis in Cuba

OBJETIVOS: Evaluar la eficacia de la vacuna cubana contra la leptospirosis vax-SPIRAL y aportar información adicional acerca de la seguridad de esta vacuna. MÉTODOS: Ensayo de eficacia (fase III) controlado, aleatorizado y con doble enmascaramiento de la vacuna cubana contra la leptospirosis vax-SPIRAL (Instituto Finlay, Cuba). Como control se utilizó la vacuna recombinante contra la hepatitis B Heberbiovac-HB (Heber Biotec, Cuba). Como unidad de aleatorización para la asignación al grupo de estudio o al grupo testigo se emplearon los 523 consultorios de los médicos de familia existentes en los municipios seleccionados. El estudio abarcó a toda persona de 20 a 64 años de edad de uno u otro sexo que residía en los municipios de Ranchuelo, Quemado, Santo Domingo, Encrucijada, Corralillo, Cifuentes y Camajuaní, en la provincia de Villa Clara, ubicada en la región central de Cuba, que aceptó participar voluntariamente en el ensayo. La vacunación se efectuó en los consultorios de los médicos de familia entre febrero y julio de 1998, con un intervalo de 6 semanas entre las dos dosis. El período de seguimiento fue de 12 meses. Se consideró positivo un caso si había recibido las dos dosis de la vacuna asignada y había enfermado de leptospirosis, con diagnóstico confirmado mediante métodos serológicos y microbiológicos, después de 21 días de aplicada la segunda dosis. Se calcularon la eficacia de la vacuna y el riesgo relativo (RR) de enfermar de leptospirosis después de la vacunación. Para el estudio de seguridad se escogió a dos personas al azar entre las personas vacunadas en cada uno de los consultorios que participaron en el estudio de eficacia. El seguimiento de las reacciones adversas locales y sistémicas lo realizaron los médicos de familia durante los siete días posteriores a la aplicación de cada dosis. El nivel de significación se fijó en 0,05...

Esquizofrenia: prueba de aglutinación / Schizophrenia: agglutination test

La presencia de antigeno del virus herpes simplex hominis tipo I neuronas del sistema límbico de pacientes esquizofrénicos fallecidos, fetos de madres esquizofrénicas y en embriones de pollo experimentalmente inoculados con líquido céfalo-raquideo, nos hizo considerar el desarrollo de una prueba biológica en la esquizofrénia a partir de marcadores periféricos: sangre y líquido céfalo-raquídeo. El hallazgo de una prueba de precipitación en el curso de estas investigaciones aumenta el valor de los resultados obtenidos en las pruebas anteriores con fines diagnósticos, pronósticos, médico legal,epidemiológico, para la investigación y en el tratamiento de los pacientes con medicamentos antivirales, como son el uso de interferón y acyclovir por períodos prolongados de tiempo. La prueba puede ser realizada en la investigación del laboratorio clínico en centros asistenciales, al menos en su fase inicial. Se basa en dos aspectos fundamentales: poner en contacto directo la presencia de posibles antigenos que pasan del sistema nervioso central al líquido céfalo-raquídeo con el sistema inmunológico de la sangre periférica del propio paciente, salvando de esta forma la barrera hematoencefálica y teniendo en cuenta además la reacción inmunológicas de tipo celular que se observa en las enfermedades virales lentas del sistema nervioso central. El estudio complementario con microscopía óptica, inmunofluorescencia y microscopia electrónica permite confirmar los hallazgos hechos en la relación macroscópica de aglutinación

Estudios sobre una prueba biologica en la esquizofrenia / Studies about a biological test in schizophenia

La presencia de antigeno del virus Herpes Simplex Hominis Tipo I en neuronas del sistema limbico de pacientes esquizofrenicos fallecidos, en fetos de madres esquizofrenicas y en embriones de pollo experimentalmente inoculados con liquido cefalico-raquideo, nos hizo considerar la posibilidad del desarrollo de una prueba biologica diagnostica y pronostica de la enfermedad a partir de marcadores perifericos: sangre y liquido cefalo-raquideo. En este ultimo caso la proximidad anatomica y fisiologica con el Sistema Nervioso Central aumenta su valor en la interpretacion de los resultados. La prueba consiste en la obtencion de una pequena muestra de liquido cefaloraquideo la que se incuba con antisueros especificos y sueros secundarios marcados con oro coloidal. La positividad encontrada hasta el momento predice su utilizacion con fines diagnosticos y pronosticos en pacientes y en poblaciones de alto riesgo, en la investigacion de la enfermedad, asi como en el perfeccionamiento de la misma a partir de metodos microanaliticos. El examen del liquido amniotico de embriones de pollo experimentalmente inoculados constituyen un elemento complementario ni solo para el diagnostico positivo, sino para futuros ensayos en el tratamiento preventivo de la enfermedad

Estudios sobre una prueba biológica en la esquizofrenia / Studies about a biologic test in schizophrenia

La presencia de antígeno del virus Herpes Simplex Hominis Tipo I en neuronas del sistema límbico de pacientes esquizofrénicos fallecidos, en fetos de madres esquizofrenicas y en embriones de pollo experimentalmente inoculados con líquido céfalo-raquídeo, nos hizo considerar la posibilidad del desarrollo de una prueba biológica diagnóstica y pronóstica de la enfermedad a partir de marcadores periféricos: sangre y líquido céfalo-raquídeo. En este último caso la proximidad anatómica y fisiológica con el sistema nervioso central aumenta su valor en la interpretación de los resultados. La prueba consiste en la obtención de una pequeña muestra de líquido céfalo-raquídeo la que se incuba con antisueros específicos y sueros secundarios marcados con oro coloidal. La positividad encontrada hasta el momento predice su utilización con fines diagnósticos y pronósticos en pacientes y en población de alto riesgo, en la investigación de la enfermedad, así como en el perfeccionamiento de la misma a partir de métodos microanalíticos. El examen del líquido amniótico de embriones de pollo experimentalmente inoculados constituye un elemento complementario no sólo para el diagnóstico positivo, sino para futuros ensayos en el tratamiento preventivo de la enfermedad(SU)

Anticuerpos monoclonales de ratón contra el interferón recombinante alfa 2: su empleo en la purificación y detección del antígeno / Mouse monoclonal antibodies against human recombinant alpha 2 interferon: their use in the purification and detection of the antigen

Los anticuerpos monoclonales AcM contra los interferones han demostrado ser una "herramienta" poderosa para la purificación y detección de estas moléculas. En el presente trabajo se reporta la generación de hibridomas de ratón secretores de AcM que reconocen específicamente el interferón alfa 2 recombinante humano (rIFN alfa 2), así como una caracterización más detallada de tres de ellos con respecto a su reconocimiento del antígeno, cuando este es presentado bajo diferentes condiciones. Los AmC CB-IFNA2.1 y CB-IFNA2.3 demostraron su utilidad en la purificación del rIFN alfa 2: el CB-IFNA2.3 fue usado como anticuerpo de recubrimiento en un sistema microELISA para la cuantificación del antígeno, junto al AmC CB-IFNA2.2 como segundo anticuerpo. Este sistema permite detectar niveles de hasta 10 UI/ml del antígeno. El CB-IFNA2.3 mostró además un fuerte efecto neutralizante sobre la actividad antiviral del rIFN alfa 2. Estos AcM están siendo usados sistemáticamente en nuestra institución, tanto en la purificación del rIFN alfa 2 como en el trabajo analítico relacionado con esta molécula